추가검사·재검사 권유, 간편심사보험 청약 때 꼭 알려야 할까
간편심사보험 청약서의 ‘추가검사(재검사) 필요소견’은 모든 혈액검사·정기검사를 뜻하지 않습니다. 금감원 분쟁조정 사례를 바탕으로, 고지 전 확인할 기준과 서류를 정리했습니다.
기준 · 금융감독원 2026년 7월 27일 보도자료 및 제2026-8호 의결안건 기준원문과 함께 읽기 →
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일반적인 보험 지식과 강선생이 직접 확인한 청구사례를 구분해 봅니다.
로봇수술 실손보험, 1세대부터 5세대까지 무엇을 봐야 할까
로봇수술이라는 말만으로 실손보험 결과는 정해지지 않습니다. 가입 시기, 비급여 세부내역, 입원 한도, 5세대 중증·비중증 구분을 수술 전 확인하는 순서를 정리합니다.
기준 · 2026년 5월 6일 5세대 실손 출시·2026년 7월 25일 대표 약관 검토 기준원문과 함께 읽기 →
표적항암치료비 특약, 약 이름만 보면 안 되는 이유
표적항암제라는 이름만으로 보장 여부를 판단할 수는 없습니다. 첨부 약관 표본의 직접 치료 목적·표적항암제 정의와 실제 투여 조건을 쉽게 정리합니다.
기준 · 국가암지식정보센터 2023년 12월 7일 수정본·첨부 약관 표본 제4·5조 확인 기준원문과 함께 읽기 →
실손보험 시리즈 ④ | 도수치료 4만1600원, 1~5세대 예시 약관으로 계산해보니
2026년 7월부터 도수치료는 관리급여가 됐습니다. 같은 영수증을 1~5세대 실손에서 어떻게 계산하는지, 체외충격파·증식치료는 무엇이 다른지 약관으로 확인했습니다.
기준 · 2026년 7월 1일 도수치료 관리급여 시행·2026년 7월 19일 약관 검토 기준원문과 함께 읽기 →
실손보험 시리즈 ③ | 치과치료, 급여면 보장되고 비급여면 안 될까
치과 영수증에서 급여·비급여를 찾았는데도 답이 안 나오는 이유가 있습니다. 가입 시기, K00–K08, 상해 예외와 통원 공제까지 실제 확인 순서대로 풀었습니다.
기준 · 2026년 7월 17일 약관 확인 기준원문과 함께 읽기 →
상해수술 / 재해수술, 뭐가 더 좋아요?
같은 창상봉합술인데 한 특약은 지급되고 다른 특약은 부지급됐습니다. 상해·재해라는 이름보다 수술의 정의와 수술분류표를 먼저 봐야 하는 이유를 금감원 사례로 설명합니다.
기준 · 2024년 12월 16일 금융감독원 공식자료 및 2021년 5월 18일 분쟁조정결정 기준원문과 함께 읽기 →
내 과실이 높을 때, 상대방 대인배상만 보면 될까?
쌍방과실 사고에서 상대방 보험회사의 대인배상 결과만 보고 끝내기 전에, 내 자동차보험의 자기신체사고·자동차상해를 함께 확인해야 하는 이유를 그림으로 설명합니다.
기준 · 현대해상 2026년 7월 1일·삼성화재 2026년 6월 11일 개인용자동차보험 약관 기준원문과 함께 읽기 →
치매보험, 진단만 받으면 끝? CDR 점수부터 확인해야 하는 이유
치매 진단명만으로 모든 치매보험금이 나오는 것은 아닙니다. CDR 점수, 경증·중증 보장 범위, 만기와 지정대리청구인을 공식자료로 점검합니다.
기준 · 2023년 치매역학조사·2024년 11월 최종보고서 기준원문과 함께 읽기 →
자차보험이 있는데도 침수차 보상이 안 될 수 있는 이유
집중호우로 차에 물이 들어왔다면 자기차량손해라는 이름만 보지 말고, 보장 확대 특약과 약관의 침수 정의를 함께 확인해야 합니다.
기준 · 현대해상 2026년 7월 1일·삼성화재 2026년 6월 11일 개인용자동차보험 약관 기준원문과 함께 읽기 →
가해차 보험이 없을 때, 내 무보험차상해부터 확인하세요
무보험·뺑소니 사고를 당했을 때 내 자동차에 타고 있었는지만 보지 말고, 무보험자동차에 의한 상해의 피보험자 범위와 공제 구조를 확인합니다.
기준 · 현대해상 2026년 7월 1일·삼성화재 2026년 6월 11일 개인용자동차보험 약관 기준원문과 함께 읽기 →
실손보험 시리즈 ② | 한의원 치료, 세대별로 어디까지 보장될까
한의원·한방병원 진료비는 치료 이름이나 급여 표시 하나만으로 실손 지급 여부를 결정할 수 없습니다. 1~5세대 약관과 영수증에서 무엇을 확인해야 하는지 정리했습니다.
기준 · 2026년 7월 15일 약관 확인 기준원문과 함께 읽기 →
실효보험 부활 분쟁, ‘사고일’ 한 줄로 결론 내리면 안 되는 이유
보험료 연체 뒤 계약을 부활했다면 무엇부터 확인해야 할까요? 대법원 판결과 상법을 함께 읽으며 책임개시시기와 보험사고의 뜻을 구분합니다.
기준 · 2026년 3월 6일 시행 상법·2015년 1월 6일 금융감독원 안내 기준원문과 함께 읽기 →
실손 청구, 진료비 영수증만 내면 될까?
진료비 영수증은 중요한 출발 서류지만 모든 청구가 영수증 한 장으로 끝나는 것은 아닙니다. 실손24 전송 문서와 추가 확인 서류, 3년 기준을 정리했습니다.
기준 · 2026년 7월 15일 공식자료 확인 기준원문과 함께 읽기 →